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有哪位朋友知道哪里有买治疗MDS的雷利度胺,是印度产的一种药.谢谢!!!

雷利度胺 (来那度胺)

批准文号: HZ200302

【适应症】 来拉者派度胺主要用于具有5q缺失细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征所致的输血依赖性贫血患者的治疗。

【剂量及用药】 来拉度胺为一种口服胶囊剂，凳嫌数有5mg和10mg两种规格。来拉度胺推荐起始剂量为每天10mg。来拉度胺给药剂量可随患者临床症状和实验室检查结果的改变而作调整。美国FDA建议，接受来拉度胺治疗的患者在治疗的头8周内，每周进行一次全血细胞计数，以后每月再检查一次。部分患者可能还需要补充血制品和／或生长因子。

【用药提示】 医师每次向患者处方来拉度胺时都应为患者提供用药指导，医师或药师应借此机会向患者解释来拉度胺可能存在的风险。准备用药的患者最好同时采取两种不同的有效避孕措施来避孕。准备服用来拉度胺的枣首女性患者应在医生的指导下签署知情同意书，以表明自己已经知道在服用来拉度胺时避孕的重要性。此外，所有有妊娠可能的女性患者在用药前还需进行两次妊娠测试（一次安排在给药前10～14天，另一次安排在给药前24小时之内），只有两次妊娠测试均为阴性结果者才能正式服用来拉度胺。

【通用名】雷利度胺 (来那度胺) 瑞法纳 (REVANA)

【适应症】适用于多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症。

【用法用量】多发性骨髓瘤 每天服用25mg；骨髓异常综合症 每天10mg。

【产 地】 秘鲁巅峰

来那度胺属于社保报销的哪类药

来那度胺在山东最新药品目录中属于谈判药部分，但都是有限制条件的。桥州

属于乙类药

①来那度胺（10mg/片）

限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者，并满足以下条件：1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方；3、与硼替佐米联合使用不予支付。

866元（10mg/片）

②敏蠢蔽来那度胺（25mg/片）

限曾接受过至少一种疗法的多发档郑性骨髓瘤的成年患者，并满足以下条件：1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方；3、与硼替佐米联合使用不予支付。

1101.99元（25mg/片）

来那度胺一盒多少钱？香港有吗?

根据健康华印资料显示印度来那度胺依旧是目前为止能让大多数经济家庭可以接受的，25mg为例：18300卢比（约1989元人民币）当然目前除了25mg，印度还有10mg 5mg 5mg等规格，价格都比较好。可人工唤桥咨询最新价格4009-023-911

目前，国内申报来那度胺生产批件的公司主要有5家，除了双鹭药业之外，齐鲁制药、豪森药业、正大天晴等企业也对该品种进行生产申报。双鹭进展较快，但是上市时间还未确定，目前曝出和总公司的销售权之争，恐怕多多少少会影响到一些进度，且有关人士称双鹭来那度胺进入医保，也只有一小部分中产家庭稍微能买得起，而其他患者呢？

但是这些企业由于无法回避来那度胺的化合物专芹亮利，3-5年内获批符合专利法上市的概率较小，双鹭药业有望成为其中最大的赢家。此外，这嫌链宽些企业中仅有双鹭药业是以3.1类药物申报生产的，申报进度最快。

瑞复美为什么这么贵？来那度胺（瑞复美）有仿制版吗？

瑞复美又名来那度胺，是由美国Celgene公司研发生产，2013年6月在中国上市，可用于治疗骨质异常疾病中缺首腔的多发性骨髓瘤。瑞复美（来那度胺）主要从三个方面作用于肿瘤：1.抑制血伏衫管生成。瑞复美通过抑制肿瘤芹谈坏死因子-α的产生，使肿瘤产生的血管减少，进而使得肿瘤因为缺乏新血管的所提供的营养而影响肿瘤的生长和繁殖。2.刺激产生T淋巴细胞。瑞复美使得T淋巴细胞和多种细胞因子的产生，从多方面增强抗肿瘤的作用。3.直接对抗肿瘤。瑞复美可以诱导多发性骨髓瘤细胞的凋亡，降低肿瘤细胞生长和远处转移的能力。通常诊断为多发性骨髓瘤，医师会建议服用瑞复美。

 瑞复美多少钱一盒？  

瑞复美在2017年纳入医保后价格降低了，来那度胺（瑞复美）医保报销后，价格是866元（10mg/粒）和1101（25mg/粒）。一盒来那度胺胶囊(瑞复美)是21粒，因此一盒的价格是一两万。一盒的价格上万，有患者可能会发出疑问：瑞复美为什么这么贵？瑞复美的研发过程很复杂，成本高。研发瑞复美需要先确认肿瘤相关标记，再确认这类化合物，经过毒理学，药理学，药代动力学等分析后，再进行三期临床试验（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期）得到比较好的结果后，才可申请上市，经历的时间长达数年之久，各种费用都不低，因此价格比较高。 

而避免了研发费用的药品也就是仿制药。泰慧康医疗了解到，瑞复美在印度是NATCO厂家生产的仿制版。仿制版瑞复美（来那度胺）在制定价格的过程中，不考虑它经过数年研究的研发成本，所以没那么贵。如下图，NTACO厂家的来那度胺  

虽然印度来那度胺一盒是30粒，治疗多发性骨髓瘤的时候，正常的服用剂量是每天25mg，但并不是每天都要服用。多发性骨髓瘤用来那度胺胶囊的服用方法是以28天为一个服用周期，第1~21天每天服用25g来那度胺，并且在第1、8、15 和 22 天服用地塞米松40mg。仿制版来那度胺也还有5mg、10mg、15mg的规格，在来那度胺不良反应严重时（如严重的中性粒细胞减少或血小板减少）、患者肾功能状况异常等其它因素的影响下，可便于患者减量服用来那度胺或者用来那度胺来治疗其它疾病。

来那度胺吃多久可以停药？多发性骨髓瘤需要服用瑞复美多长时间呢？

来那度胺也是瑞复美，是美国新基公司研发的一种独特免疫调节剂。目前，美国FDA已经批准来那度胺用于治疗多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤等。众所周知，瑞复美是目前治疗多发性骨髓瘤的最好抗癌靶向药物，能明显延长患者的生存期。然而，来那度胺昂贵的药费导致患者每次服药会有很大的心理压力。因此，患者们经常会问到，来那度胺吃多久可以停药？

一般是来那度胺和地塞米松联合使用，用于治疗多发性骨髓瘤当中。服用来那度胺每28天为一个周期，第1到21天，每天需余皮卖要口服25mg的来那度胺胶囊。而地塞米松是在前4个周期里第1-4, 9-12, 17-20天, 每天服用40mg的地塞米松。以后的每个周期第1-4天，每天都需要40mg地塞米松。另外，来那度胺服用的时间需要根据病人的实际情况来看的，因为每位患者的病情不同，所以服用时间的长短不同，具体的服用来那度胺时间长短，是需要严格按照医生的指示用药。通常情况下，像来那竖逗度胺这类靶向药物如若患者服用有效，是需要长期坚持服用的，直至病情出现新的进展。更不能随便加量减量和私自停药。如果身体出现严重副作用不耐受或其他的特殊情况需要停药的患者，也一定要在握凯医师的指导下停药。

目前国内医院和药房的来那度胺价格非常贵。据了解，综合医保报销后来那度胺25mg的价格大概需要1100元一粒，按照患者每天口服一粒25mg的用量，算下来每个月的治疗费用接近3万元。如果要长期服用的话对大多数家庭来说都是不小的负担，因此我们在选择来那度胺的版本时最好是选择印度仿制版，印度仿制版瑞复美，是与新基公司具有协定的公司印度NATCO制药企业生产的，价格比国内的低了数倍，印度仿制版25mg*30粒装约合人民币不到两千元。而且疗效和成分还基本没有差别，对骨髓瘤患者的治疗效果非常好。

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